高催乳素血症临床症状

2015-05-20 08:57 编者:曙光医院

  高催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多认为它包括显性高催乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高,潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。
 
  高催乳素血症临床症状:
 
  1.乳汁分泌 乳房检查有乳汁分泌者占高PRL血症的72.5%。提示乳房检查的重要性。
 
  泌乳的出现率与血中PRL值水平无关。PRL水平很高,但未必有乳汁分泌,反之PRL水平稍高却可见乳汁分泌。
 
  2.月经异常 高PRL血症患者无月经的发病率约70%,稀发月经为9.0%,血中PRL值与无月经的发病率关系密切。从无月经种类来看,95.8%为继发闭经,原发闭经仅占4.2%。
 
  3.不孕 高PRL血症使垂体的LH脉冲式分泌减少乃至消失,排卵前雌激素诱发LH峰的正反馈机制障碍。丘脑分泌的GnRH机能受抑制,因而影响了生殖腺轴的功能,排卵障碍,以致不孕。
 
  4.其它障碍 原发性甲状腺功能低下时l/3的病人会出现甲状腺肿大。下丘脑、垂体旁肿瘤时可出现耳侧偏盲、视力低下等症状。PRL刺激肾上腺皮质使之产生过量的脱氢表雄酮(DHEA),因而产生多毛。
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