精液里为什么没有精子?科学解密无精症

Why is there no sperm in semen?Science deciphers asthenia

什么是无精症？

在连续3次精液及射精后的尿液，以＞3000转/h离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子。该病是目前男性不育最大的难题。

在正常人群中大约占1～2％；在不育男性中占10～20％

太专业，看不懂，怎么办？

导致无精症形成的六大诱发因素

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1、先天性曲细精管发育不全

它是患者发育方面的一个原因，患者睾丸的位置没有异常，但是，精子的产生存在着问题。此病若发现及时，病情不太严重的是有治愈希望的。
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2、生殖器损伤

外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等，也能够影响到睾丸的功能，导致患者精子生产障碍。
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3、放射性因素

若在强大的放射线或者电磁波面前，会对男性产生极大的影响，对此只能做好预防工作。
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4、睾丸局部高温

长时间洗桑拿、烫炎澡，或者由于其他因素导致的睾丸温度变高，都会影响到男性精子的产生。这样的情况患者大多是出现少精子或者精子死亡过多等症状，人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素。
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5、精索静脉曲张

此情况会严重的影响到男性的睾丸血液供应，从而影响到男性的睾丸生精功能，还会导致精子大量的减少或者消失，此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能。
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6、性腺功能低下

此类患者在临床上比较少见，只是少数人会出现此类现象。

我想知道我是什么原因引起的无精症？

无精症是不是不能生孩子？

Is it impossible to have children with azoospermia?

对于不了解无精症的男性，只有焦急与恐慌，很多得了无精症的人就以为自己被判了“生育死刑”，再也不能生育自己的宝宝了，其实这是大多数无精症患者认识里的一个误区。

对于无精症病人，如果是梗阻性无精症，可以通过管道复通，精子恢复流通。对于非梗阻性无精症，睾丸可能存在功能性的问题，就像沙漠一样，一片荒芜，但是有可能在某些地方会有一些小的绿洲，这些绿洲可能就是起作用的点。找到绿洲把这些精子取出来，就可以进行生物医学后续的繁殖。还有一些病人睾丸生殖功能太差，通过显微精索静脉结扎先行改善睾丸血供，再通过后续一段时间的药物治疗，四分之三病人还有可能希望生育。

精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

精子是由睾丸发生，然后由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管和尿道排出，其中任何一处发生阻塞，都可能影响精子的排出，从而导致男性不育。梗阻性无精症的睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，其精子在路上被“拦截”了。精子通道受阻，无法令女性受孕。梗阻性无精症分为射精管堵塞、附睾堵塞、输精管堵塞。

我到底是原发性无精还是梗阻性无精？

大部分无精症患者可以实现生育目的！

80% of patients with azoospermia can achieve fertility goals.

显微外科微创手术中心组长乔博义：

无精症 ≠ 生育死刑

无精症虽然难治，但并非绝症。临床证实，80%的无精症患者是不需要做试管婴儿的。对于梗阻性无精症的病人来说，通过做手术就可以治愈，精液可以恢复正常，就没必要做试管婴儿。对于原发性无精症，随着技术的发展，也出现了一些较为有效的疗法。超半数原发性无精其实并不是真的没有精子，通过现在先进的检测手段，证实许多患者是可以在附睾中找到精子的，找到精子就有进一步治疗的可能。

引领无精症诊疗进入显微时代

Leading the diagnosis and treatment of asthenia into the microscopic age

睾丸活检，你是否害怕这些？

推荐度：★

睾丸活检即通过手术取小块活体睾丸组织进行病理切片组织学观察，评估睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力。

显微取精无精症患者最后的希望

推荐度：★★★★★★

我院再次为克氏综合征病人取精成功日前，上饶曙光医院生殖男科乔博义主任又为一克氏征无精病人取精成功，目前已获得受精卵10余枚。该患者因无精症辗转求治于国内多家医院，由于各种原因始终未能解决生育问题，抱最后一线希望来到曙光，终于美梦成真。多年来，克氏征一直是男性不育治疗的禁区，近年来由于显微外科技术的发展，终于打破了这一局面。

什么是显微取精术？显微取精术就是将睾丸外面的白膜切开，在显微镜下看，哪里有精子取哪里的曲细精管。所以检出率可以得到提高。显微取精取到的精子直接冷冻保存即可。

详细了解显微取精术

显微取精术——无精症患者最后的希望

Microscopic sperm extraction -- the last hope of azoospermia patients

技术理论基础

顾名思义，即是在显微镜下将睾丸组织外面的白膜从赤道平面切开，然后去寻找发育相对良好的“局部生精灶”。其最大的优势有两点，其一是将睾丸剖开，充分暴露，所以可以将整个睾丸都探索完全，不遗漏任何一个“漏网之精”；其二便是在显微镜的放大情况下，更有助于大夫在手术过程种发现那些正常的“局部生精灶”。[查看详情]