子宫内膜异位诊断要注意什么?

2018-03-26 15:32 编者:曙光医院

  子宫内膜异位症是妇科常见的疾病,也是导致不孕不育的原因之一,所以对于子宫内膜异位症来说,早发现治疗很重要。子宫内膜异位诊断要注意什么?上饶曙光医院不孕不育专家提示:
 
  第一,子宫肌瘤常的表现类似症状一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速的(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时的存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。
 
  第二,卵巢癌误诊为卵巢子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛的。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症的治疗,以观察疗效。
 
  第三,卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能够在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细的询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。推荐阅读:子宫内膜异位是怎么发生的?
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