胆囊结石的症状和治疗

2014-12-09 16:25 编者:曙光医院

  胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。胆囊结石发作时会出现胆绞痛,其主要表现症状有:患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛,并会渐进加重,有时会向右肩背放射。
 
  上饶曙光医院专家介绍,胆囊结石的临床症状如下:
 
  一、90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。
 
  每次发作可持续十分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。
 
  二、胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
 
  三、发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
 
  经过上饶曙光医院专家多年实践的检验,外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势,腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。
 
  一、手术治疗  对于有症状和或并发症的胆囊结石,首选手术切除胆囊,目前最好的方式是腹腔镜胆囊切除治疗,与开腹切除胆囊相比同样有效,而且恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现等优点。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。
 
  绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。
 
  此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。
 
  二、溶石治疗  形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服药物,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。
 
  三、体外震波碎石  用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适、胆绞痛和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。
上一篇:上一篇:胆囊结石警惕胆囊癌
下一篇:下一篇:没有了

多通道服务,就诊更便捷
Multi-channel service ,more convenient visit

咨询电话:0793-8333333
联系地址:上饶市解放路209号
赣ICP备14003361号-1

2
13